Tipik bir yılda bilim insanları daha önce insanlarda görülmemiş iki veya üç virüs keşfediyor. Sayı dalgalanıyor, ancak eğilim 1960'lardan bu yana oldukça istikrarlı.
Bu virüslerin çoğu çok az ilgi çekiyor ve ben ve meslektaşlarım, onlardan söz eden herhangi bir şey bulmak için sık sık eski tıbbi makaleleri araştırmak zorunda kaldık. Bazı virüsler tamamen yok olur ve neredeyse unutulur. Diğer uçta, 1983'te HIV-1'in ve 2020'de Sars-CoV-2'nin keşfi sırasıyla AIDS ve COVID pandemilerinin habercisiydi. Her ikisi de on milyonlarca insanı öldürdü.
Bir dahaki sefere bir bilim insanı bir hastada olağandışı veya bilinmeyen bir virüs bulduğunda - muhtemelen önümüzdeki birkaç ay içinde - bunun AIDS veya Kovid-19 ile aynı ölçekte bir halk sağlığı acil durumuna yol açıp açmayacağını nasıl bilecek? Edinburgh Üniversitesi'ndeki ekibim bu soruyu yanıtlamak için virüs tarihi derslerinden yararlanıyor.
Pandemiler birçok biçimde ortaya çıkıyor, ancak son zamanlarda en büyük suçlular (daha tanıdık DNA'dan ziyade) RNA'dan yapılmış genomlara sahip virüsler oldu. Binlerce RNA virüsü türü tanımlandı ve milyonlarcası olabilir, ancak yalnızca 239'u insanları enfekte ediyor. Yakın zamanda en riskli olanları belirlemeye yardımcı olacak bir katalog yayınladık.
Hastalığın türü ve şiddeti önemli göstergeler ancak virüs insanlar arasında yayılmadıkça pandemi olmayacak. Bu, fiziksel teması veya havadaki parçacıkların solunmasını, kana veya dışkıya maruz kalmayı veya bir sivrisinek veya kene ısırmasını içerebilir.
Gelecekte Ne Bekleniyor?
Listemizdeki virüslerin üçte ikisinde, virüs bulaşmış bir kişinin enfeksiyonu başkalarına bulaştırma ihtimali oldukça düşüktür. Bunlar zoonotik virüsler olarak bilinir; bu, insanların bunları genellikle diğer insanlardan ziyade hayvanlardan kaptığı anlamına gelir. Kuduz buna bir örnektir.
Bu kulağa güven verici geliyor, ancak virüsler hızlı bir şekilde gelişiyor ve zoonotik bir virüsün insanlar arasında yayılma yeteneği kazanabileceği konusunda anlaşılır bir endişe var. Bilim adamlarının kuş gribi konusunda bu kadar kaygılı olmasının nedeni de budur. Ancak bunu yapan bir RNA virüsünün belgelenmiş bir örneği yok. Her yıl onbinlerce insan vakası olmasına rağmen kuduz görülmedi.
Teknik Analiz
Çok daha büyük bir tehdit, halihazırda insandan insana yayılma kabiliyetine sahip olan virüslerden kaynaklanmaktadır. Bir dizi SARS-CoV-2 varyantı gibi daha da bulaşıcı hale gelebilirler, ancak halihazırda insanlar arasında yayılabilen hayvanlardan geçmişlerdir. Uzak geçmişte kızamık, kabakulak ve kızamıkçık ile birlikte soğuk algınlığı ve mide-bağırsak enfeksiyonlarıyla ilişkili düzinelerce virüsün de muhtemel kaynağı buydu.
Ayrıca insanlar arasında yayılabilen ancak şu ana kadar yalnızca sınırlı salgınlara neden olan virüsler de var. Bunun nedeni, R sayısının (enfekte olmuş bir kişinin ortalama kaç kişiye bulaştıracağı) çok düşük olması ve enfeksiyon zincirlerinin sonunda kendiliğinden ölmesidir. Ancak R sayıları değişebilir; örneğin daha önce uzak köylerde sınırlı olan bir virüs bir şehre ulaştığında. Bu, 2014 yılında Batı Afrika'daki Zaire ebolavirüsünde de yaşandı.
Sonuç ve Değerlendirme
Salgın virüsleri listemizde yalnızca birkaç düzine isim var ancak bu, halk sağlığıyla ilgili acil durumların güçlü bir öngörücüsü. Zaire ebolavirüsü, böcek kaynaklı Chikungunya, Zika ve Oropouche virüsleri ve mpox (bir DNA virüsü) ilk girenlerdi ve hepsi büyük salgınlara neden oldu.
Detaylar ve Etkileri
Listemizdeki daha nadir virüslerden bazıları da daha tanıdık hale geldi. Bunlardan biri, yakın zamanda bir yolcu gemisinde meydana gelen salgından sorumlu olan And Dağları hantavirüsüdür. Bir diğeri ise şu anda Orta Afrika'da yayılan Bundibugyo ebolavirüsüdür.
Bir sonraki pandemik virüs
Verilerimiz aynı zamanda gelecekteki bir pandemik virüsün (bazen X hastalığı olarak da adlandırılır) neye benzeyeceğini tahmin etmeye de yardımcı olabilir. COVİD iyi bir örnek.
Sistem Güvenliği
2019'da ekibim, bulaşıcılığı yüksek virüslerin insanlar arasında yayılan diğer virüslerle yakından ilişkili olduğunu ancak hayvanlardan ayrı olarak ortaya çıktıklarını gösterdi. Bunun SARS-CoV-2'nin mükemmel bir tanımı olduğu ortaya çıktı; orijinal SARS koronavirüsüne çok benziyor ancak bağımsız olarak (ve belki de dolaylı olarak) yarasalardan elde ediliyor.
Bir yıl önce, Dünya Sağlık Örgütü SARS benzeri bir koronavirüsü X hastalığına aday olarak önermişti. Bu nedenle bilim adamları başından beri Kovid-19 konusunda alarma geçmişti; tam da aradıkları şey buydu.
Nasıl Önlem Alınmalı?
Buna karşılık ne Andes ne de Bundibugyo virüsü küresel bir salgını başlatmak için doğru profile sahip değil. Ancak örneğin kızamıkla ilgili yeni bir virüs olsaydı o zaman farklı bir hikaye olurdu. Bu senaryoda, dünya çapında bir olayın ortaya çıkması gerçek bir olasılık olacaktır. COVİD'den çok daha kötü.
Uzmanların Görüşleri
And Dağları ve Bundibugyo önemli bir dersi güçlendiriyor: Her ikisi de yakalanmadan haftalar önce yayılıyordu. Kovid de öyle. Yeni virüsleri daha hızlı bulmak ve anlamak, bir sonraki salgının aynı şekilde avantajlı başlamasını engelleyecek ve sonuçta yaşamlar ve geçim kaynakları üzerinde büyük bir fark yaratabilecektir.
Önemli Gelişmeler
Mark Woolhouse, Edinburgh Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık epidemiyolojisi profesörüdür. Bu makale The Conversation'dan Creative Commons lisansı altında yeniden yayınlanmıştır. Orijinal makaleyi okuyun.
